Vertical Acidentes de Trabalho · Parceria com Seguradoras

Reduza a ITA e a IPP psicológica em sinistros de acidentes de trabalho.

A Lei 98/2009 inclui a assistência psicológica nas prestações obrigatórias do regime de reparação de acidentes de trabalho. O PsiTrauma opera como prestador especializado em trauma, com protocolo EMDR, relatórios com valor pericial e cobertura nacional — encurtando a Incapacidade Temporária Absoluta e reduzindo a Incapacidade Permanente Parcial psicológica indemnizável.

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O sinistrado de acidente de trabalho não precisa de mais tempo — precisa do tratamento certo. Quando o trauma é abordado nas primeiras semanas com protocolo EMDR, a ITA fecha mais cedo, a IPP psicológica deixa de ser indemnizável e o regresso ao posto de trabalho acontece com segurança clínica. É isso que entregamos às seguradoras.

Dra. Mónica de Sá · Diretora Clínica, PsiTrauma

O custo invisível dos sinistros de acidentes de trabalho

Quando o componente psicológico não é avaliado com rigor, a seguradora paga mais do que devia — em ITA prolongada, em IPP que não tinha de existir e em concausalidades aceites por omissão.

Sem nexo causal, decide-se às cegas

Sem relatório técnico que estabeleça o nexo entre o evento laboral e o quadro psicológico, a junta médica fica dependente de queixas autorreferidas. A seguradora arrisca-se a indemnizar patologia não imputável ou, no extremo oposto, a recusar quadros legítimos com risco litigioso.

Prolongamento indefinido da ITA

Psicoterapia generalista sem protocolo trauma-específico tende a manter o sinistrado em baixa por meses. Cada semana adicional de ITA representa custo directo de incapacidade temporária e adia o regresso produtivo — sem ganho clínico proporcional para o sinistrado.

IPP psicológica que era evitável

Muitos quadros classificados como sequela permanente são, na verdade, perturbação de stress pós-traumático tratável com remissão completa. Sem intervenção especializada na janela útil, o quadro cronifica e a IPP psicológica passa a ser indemnizável pelo resto da vida activa do trabalhador.

Concausalidade aceite por omissão

Quando o trauma agudo se sobrepõe a vulnerabilidade prévia, é essencial separar o que é imputável ao acidente do que pré-existia. Sem avaliação técnica detalhada, a seguradora acaba a indemnizar a totalidade do quadro, incluindo patologia anterior ao sinistro.

Como reduzimos os custos dos seus sinistros AT

Seis vectores de intervenção que actuam directamente sobre os indicadores de custo do processo de reparação.

Nexo causal rigoroso

Avaliação inicial estruturada que estabelece — ou exclui — a imputabilidade do quadro psicológico ao evento laboral. Documentação técnica que sustenta a posição da seguradora em junta médica e, se necessário, em sede judicial.

Avaliação

Intervenção precoce

Quanto mais cedo se inicia o protocolo trauma-específico, melhor o prognóstico. Encaminhamento no próprio dia da sinalização, primeira consulta em prazo curto, e início do EMDR após estabilização — sem listas de espera prolongadas.

Janela útil

Redução da ITA e regresso capaz

Trabalho clínico orientado para regresso funcional ao posto de trabalho, em média 4 semanas após início da intervenção em trauma psicológico sem dano físico — com 100% de regresso ao trabalho neste perfil de casos.

Custo ITA

ACSD ou IPP menor

Remissão clínica do quadro psicológico em 94% dos sinistrados acompanhados, o que se traduz em alta sem desvalorização ou, nos casos com sequela residual, em coeficiente de IPP significativamente reduzido face ao quadro inicial.

Indemnização

EMDR como primeira linha

Aplicação do protocolo Eye Movement Desensitization and Reprocessing, recomendado pela Organização Mundial de Saúde como tratamento de primeira linha para PTSD, com forte evidência em adultos vítimas de acidentes.

Protocolo

Detecção de simulação e concausalidade

Avaliação clínica treinada para diferenciar quadro trauma-específico de simulação, sobrevalorização sintomática ou patologia psicológica prévia. Permite à seguradora pagar apenas o que é efectivamente imputável ao sinistro AT em causa.

Pericial

Como funciona o encaminhamento PsiTrauma

Quatro etapas com prazos definidos e entregáveis documentais em cada uma delas.

01

Encaminhamento

A seguradora sinaliza o sinistro por email ou telefone directo à coordenação clínica. Resposta no próprio dia útil com agendamento da avaliação inicial. Recolha estruturada do histórico do sinistro a partir do processo da seguradora.

02

Avaliação e Nexo Causal

Consulta de avaliação com instrumentos clínicos validados. Emissão de relatório técnico inicial com diagnóstico, estabelecimento ou exclusão do nexo causal, gravidade do quadro e proposta de plano de intervenção, dirigido ao Director Médico da seguradora.

03

Intervenção EMDR

Aplicação do protocolo ao longo de 10 a 18 sessões consoante o perfil clínico, com relatórios periódicos de evolução. Articulação clínica com fisiatria, ortopedia e medicina do trabalho sempre que o sinistro envolva lesão física concomitante.

04

Alta e Relatório Final

Relatório final com valor pericial: estado clínico à data de alta, ACSD ou proposta de coeficiente de IPP psicológica, prognóstico de manutenção e fundamentação técnica para junta médica. Documento elaborado para sustentar a posição da seguradora em todas as instâncias.

Evidência científica que sustenta o protocolo

O EMDR não é uma abordagem alternativa: é uma intervenção com literatura revista por pares e endosso de organismos internacionais.

Organização Mundial de Saúde
Primeira linha

Em 2013, a OMS publicou directrizes que identificam o EMDR e a Terapia Cognitivo-Comportamental focada no trauma como tratamentos de primeira linha para PTSD em adultos, crianças e adolescentes.

Ler comunicado oficial →
Kaiser Permanente · The Permanente Journal
84–90%

Estudo clássico de Marcus, Marquis e Sakai documenta remissão de PTSD após sessões de EMDR, com manutenção dos ganhos em seguimento, demonstrando a eficácia clínica do protocolo.

Ler estudo →
PsiTrauma · Dados internos
94%

Desde 2018, 624 sinistrados acompanhados em sinistros de acidentes de trabalho e viação, com alta clínica sem incapacidade psicológica indemnizável e regresso ao trabalho em média 4 semanas após início da intervenção em trauma sem dano físico.

Perguntas frequentes

A Lei 98/2009 obriga a assistência psicológica em sinistros AT?
Sim. A Lei 98/2009 integra explicitamente a assistência psicológica nas prestações em espécie devidas ao sinistrado, a par da assistência médica, medicamentosa e de reabilitação. A entidade responsável pelo pagamento — habitualmente a seguradora — escolhe o prestador e suporta o custo do tratamento até alta clínica.
Como reduzir a IPP psicológica indemnizável?
A IPP psicológica é indemnizável quando, à data da alta, persistem sequelas psíquicas com impacto na capacidade de ganho. Tratando o trauma com protocolo EMDR na janela útil, a remissão completa é a regra clínica e não a excepção: em 94% dos casos a alta é obtida sem incapacidade psicológica indemnizável.
Quanto tempo até regresso ao trabalho?
Em quadros trauma-específicos sem comorbilidade física, o regresso funcional ao posto de trabalho acontece em média 4 semanas após início da intervenção, com 100% de regresso ao trabalho neste perfil de casos. Em sinistros com lesão física associada, o horizonte clínico estende-se até cerca de 18 sessões e acompanha a recuperação da fisiatria responsável.
Os relatórios PsiTrauma têm valor pericial?
Sim. Todos os relatórios — inicial, de evolução e final — são elaborados em formato técnico-pericial, com fundamentação clínica, instrumentos aplicados, diagnóstico segundo classificações internacionais e proposta sobre nexo causal, ACSD ou coeficiente de IPP. São dirigidos ao Director Médico da seguradora e admissíveis em junta médica e contencioso.
Como funciona o encaminhamento?
A seguradora sinaliza o sinistro por email para o canal de coordenação clínica e o PsiTrauma responde no próprio dia útil com agendamento. Toda a interacção administrativa decorre directamente entre o departamento de sinistros e a coordenação, sem intermediários.
PsiTrauma cobre todo o país?
Sim. O acompanhamento é assegurado a nível nacional, em modalidade presencial em centros próprios e parceiros, e em modalidade clínica por videoconsulta com a mesma evidência de eficácia para EMDR aplicado a sinistros AT — garantindo igual cobertura a sinistrados em zonas de menor densidade clínica.

Discutir parceria com o seu departamento de sinistros

Reunião de 30 minutos, sem custo, para apresentar o protocolo, os dados internos, o modelo de relatórios e a forma de integração com o vosso fluxo de sinistros AT.